viernes, 13 de octubre de 2017

MAMOGRAFÍA

¿QUE ES LA MOMOGRAFÍA?




La mamografía es un tipo específico de imagen por RX que utiliza un sistema Rayos X de baja energía para explorar las mamas (tejidos blandos).

Proyecciones en la mamografía
Las proyecciones costa de 4 proyecciones:
v 2 cráneo caudales
v 2 oblicuas medios laterales

Carácter de uso en la mamografía
o    Mamografía de exploración, detección o cribado
Utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas.
o   Mamografía diagnóstica
Utilizada para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos, dolor o secreciones de la mama.
Tecnología empleada
Ø  Mamografía convencional
También llamada mamografía analógica. Utiliza como soporte de imagen en una película radiográfica.
Ø  Mamografía digital
Llamada Mamografía Digital de Campo Completo (MDCC), la cual utiliza un sistema de detección de los RX de tipo electrónico y muestra la información obtenida en un monitor de computadora.
Técnicas de examen
1.     Mamografía de contacto
2.     Mamografía de ampliación
3.     Mamografía localizada
4.     Técnicas de punción (biopsia)

Equipo en mamografía y materiales
 El equipo de RX utilizado para mamografía es denominado Mamógrafo y consta principalmente de:
-Tubo de rayos X mamográfico
- Dispositivo para comprimir la mama
- Receptor de imagen mamográfico
Actualmente existen equipos de Mamografía digital, los cuales muestran la imagen en un monitor de computadora y puede ser enviada y almacenada en un archivo digital.
u  Paletas para mamas pequeñas y normales de 18 por 24
u  Paletas para mamas grandes de 24 por 30
u  Torre magnificadora
u  Paletas de localización

Sistema de compresión de mama
§  Sujeta la mama en posición correcta e inmóvil.
§  Separa los tejidos, evitando superposición de estructuras.
§  Uniformiza y disminuye el espesor de la mama.
§  Acerca el tejido al receptor de imagen.
§  Disminuye la atenuación del haz primario.

Indicaciones
El objetivo principal de la mamografía es la detección temprana del cáncer de mama.
El tratamiento que  no sea de totalmente quirúrgico.

Frecuencia recomendada para exámenes de mama
Examen < 40 40 a 49 >= 50
Mamografía RX:
Alto Riesgo Línea Base Anual
Bajo Riesgo Línea Base Bianual Anual

Beneficios
- Detección temprana del cáncer de mama
- Ayuda a reducir el número de muertes por cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años de edad
- El uso de la mamografía de exploración aumenta la posibilidad de detección de pequeños crecimientos de tejidos anormales restringidos a los conductos lácteos en las mamas, llamados carcinoma ductal in situ (CDIS). Estos tumores en etapa temprana no pueden dañar a las pacientes si se eliminan en esta fase y la mamografía es el único medio comprobado de detectar de manera confiable estos tumores.
- También es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mamas, incluso el cáncer ductal invasivo y el lobular invasivo.

Limitaciones y riesgos
Resultado falso positivo. La mamografía es informada como anormal pero no hay cáncer.
-Resultado falso negativo. La mamografía parece normal aun cuando el cáncer de mama está presente hasta en un 20% de los casos
-Exposición a la radiación. Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo

Funciones del tecnólogo medico
- Evaluación de la preparación de la paciente previa al examen
- Evaluación de la protección radiológica
- Elección de la técnica adecuada
- Posicionamiento del paciente
- Modificación del protocolo de exploración
- Procesado de la imagen analógica
- Post proceso de la imagen digital
- Evaluación de la calidad de la imagen obtenida

Duración del proceso
Cinco a seis minutos es el aproximado del diagnóstico del examen de mamografía.


RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

¿Qué es la Radiología Intervencionista?

La radiología intervencionista es una sub-especialidad de la Radiología que realiza procedimientos mínimamente invasivos con fines diagnósticos y terapéuticos, guiados por una técnica de imagen apropiada (RX, TC, US o RMN) para visualizar las estructuras internas del cuerpo humano.

Imagen relacionada


Resultado de imagen para imagenes en intervencionista

Resultado de imagen para fluoroscopia
El equipo de Rayos X (fluoroscopía) es utilizado en Radiología Intervencionista que permite la visualización en tiempo real de las estructuras vasculares con el uso de medios de contraste radiológicos.

Medios de contraste radiológico
l  Son Yodados aplicados a través de un catéter previamente introducido en una estructura vascular específica.
Técnica de Seldinger
v Aguja18
v Acceso por arteria femoral
v Guía metálica
v Introducción del catéter mediante la guía
v Supervision con fluoroscopio(RX)
Sala dedicada de Radiología Intervencionista
ü  Mantener un ambiente limpio
ü  Estéril
Equipo en radiología intervencionista
ü  Arco en C
ü  Una Camilla con soporte flotante
ü  Angiografía
La radiología intervencionista se divide en:
n  Radiología intervencionista vascular periférica
n  Radiología intervencionista neurológica
n  Radiología intervencionista en cardiología y hemodinámica
Equipo humano que trabaja en radiología intervencionista
u  Médicos Radiólogos intervencionistas
u  Médicos Cardiólogos intervencionista
u  Medico anestesiólogo
u  Tecnólogo Médico especializado
u  Enfermera especializada
INDICACIONES
a.     Evaluación y tratamiento de patología vascular periférico (extremidades)
b.     -Evaluación y tratamiento de patología vascular cerebral
c.      Evaluación y tratamiento de las vasos del corazón (arterias coronarias y grandes vasos)
d.     Colocación de Marcapaso
PROCEDIMIENTOS DE OBTENCION DE IMAJENES
1)     Angiografía
2)     Aortografía
3)     Arteriografía
4)     Cateterización cardiaca
5)     Mielografía
6)     Venografía

PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
1.     Colocación de stent
2.     Embolización
3.     Stent intravascular
4.     Trombo lisis
5.     Angioplastia con valón
6.     Aterectomía
7.     Electrofisiología
CONTRAINDICACIONES
-Alergia al Yodo, alergia a pescado y marisco, insuficiencia renal, diabetes, asma y embarazo.
-Otras relacionadas con el estado de salud del paciente son determinadas por el médico tratante y/o medico radiólogo intervencionista.
Funciones del Tecnólogo Médico en Radiología especial
i.       Evaluación de la preparación del paciente previa al examen
ii.      Evaluación de la preparación del paciente previa al examen
iii.    Evaluación de la protección radiológica
iv.    Elección de la técnica adecuada
v.      Posicionamiento del paciente
vi.    Modificación del protocolo de exploración
vii.   Post proceso de la imagen digital
viii.  Evaluación de calidad de la imagen obtenida
PREPARACION DEL PASIENTE EN INTERVENCIONISMO
ü  Informar al paciente y a la familia del día, lugar y hora aproximadamente del cateterismo.
ü  Explicarle tanto al paciente  como a su familia los pasos previos que se van a seguir  desde la hora indicada hasta el momento en que entre a la sala de intervencionismo, procurando dar respuestas a preguntas e inquietudes.
ü  Verificar que se tengan todas las pruebas complementarias prescritas.
ü  Comprobar anticoagulación.
ü  Pesar y tallar al paciente y anotarlo en la gráfica de enfermería.
ü  Retirarle todas las joyas y entregárselas a la familias prótesis dentales retirarlas la mañana del procedimiento, retirar esmalte de uñas de manos, pies y maquillaje.
ü  Comprobar si el paciente va a llevar algún tipo de protocolo en específico.
PERFIL DEL TECNOLOGO MEDICO
o   Proyecciones necesarias (estructura pedida por el medico)
o   Uso ajustada de medio de contraste
o   Colaborar con el equipo
o   Control de la radiología
MATERIAL IMPORTANTE DENTRO DEL INTERVENCIONISMO
Ø  Uso de lentes cristalino
Ø  Rutina Mandil plomo
Usanza de collarín 

SEGURIDAD RADIOLÓGICA, CONTROL DE CALIDAD Y APLICACIÓN DE EQUIPAMIENTO, INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN RADIOLOGÍA

  Seguridad Radiológica, Control de Calidad y Aplicación de equipamiento. Investigación y Docencia en Radiología  La  protección radiol...